低睾酮水平(通常称为低 T)会严重影响男性的生活质量。 睾酮是主要的男性性激素,在各种身体功能中发挥着至关重要的作用,包括肌肉质量、骨密度、红细胞生成和性健康。

研究证实了男性的各种健康状况与低睾酮之间的联系,以及可能导致这种性功能障碍的许多因素。

来源: 如何提高男性性欲和睾丸激素?

介绍

当睾酮水平低于正常范围时,男性会出现一系列症状,从疲劳和抑郁到性欲下降和勃起功能障碍。

  • 了解睾酮水平低的原因对于有效的诊断和治疗至关重要。 许多男性可能没有意识到,他们的睾酮水平不仅仅受到年龄的影响。虽然睾丸激素确实会随着年龄的增长而自然下降,但一些潜在的健康问题可能会加速这种下降或导致其过早发生。识别这些健康问题对于解决睾酮水平低下的根本原因至关重要,而不仅仅是治疗症状。
  • 各种健康状况都会导致睾酮分泌减少。 肥胖、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停、慢性压力、甲状腺功能减退和慢性肾脏疾病是罪魁祸首。这些情况会干扰身体产生和调节睾酮的能力,导致严重的荷尔蒙失衡。这些健康问题中的每一个都通过不同的机制导致睾酮水平降低,这凸显了综合诊断和治疗方法的重要性。
  • 出现低睾酮症状的男性应寻求医疗建议以确定根本原因。 正确的诊断通常涉及血液检查、病史评估,有时还包括影像学检查。通过查明睾酮水平低下的确切原因,医疗保健提供者可以制定有针对性的治疗计划,以解决症状和根本原因。
  • 改善整体健康可以显着影响睾酮水平。 生活方式的改变,例如减肥、控制压力和治疗潜在的疾病,可以帮助恢复荷尔蒙平衡。在某些情况下,可能会建议睾酮替代疗法(TRT),但应谨慎并在医疗监督下进行。
  • 低睾酮水平是一个多方面的问题,需要采取整体治疗方法。 了解导致睾酮水平低下的健康状况是有效管理和改善整体健康的第一步。通过解决这些根本问题,男性可以获得更好的健康结果并提高生活质量。

肥胖

肥胖是导致男性睾酮水平低的一个重要因素。 众所周知,体内过多的脂肪,特别是腹部周围的内脏脂肪,会破坏荷尔蒙平衡。这种类型的脂肪组织会产生一种称为芳香酶的酶,它将睾酮转化为雌激素。因此,较高水平的雌激素会导致体内总体睾酮水平降低。

对荷尔蒙平衡的影响

肥胖引起的荷尔蒙失衡不仅会降低睾酮水平,还会增加患代谢综合征的风险。 代谢综合征是一组疾病,包括高血压、高血糖、腰部脂肪过多和胆固醇水平异常。这些情况进一步加剧睾酮生成的减少,并可能导致更严重的健康问题,例如 2 型糖尿病和心血管疾病。

炎症反应

肥胖会引发慢性炎症,从而对睾酮的产生产生负面影响。 脂肪组织或身体脂肪分泌促炎细胞因子,可以干扰下丘脑和垂体的正常功能。这些腺体对于调节激素的产生至关重要,包括刺激睾丸中睾酮产生的黄体生成素 (LH) 的释放。

胰岛素抵抗

肥胖男性经常出现胰岛素抵抗,这与睾酮水平低密切相关。 当肌肉、脂肪和肝脏中的细胞对胰岛素反应不佳并且无法利用血液中的葡萄糖获取能量时,就会出现胰岛素抵抗。这种情况会导致胰岛素水平升高,从而降低睾酮的产生并增加患 2 型糖尿病的风险。

生活方式的改变和管理

通过改变生活方式来解决肥胖问题对于恢复健康的睾酮水平至关重要。 通过均衡饮食、定期体力活动和行为改变实现的减肥可以帮助减少体内脂肪并改善荷尔蒙平衡。即使是适度减轻体重也可以显着提高睾酮水平并改善整体健康状况。

医疗干预对于控制肥胖及其对睾酮的影响也可能是必要的。在某些情况下,可能会建议药物或减肥手术来帮助实现大幅减肥。这些干预措施与生活方式的改变相结合,可以有效解决肥胖男性睾酮水平低的根本原因。

来源: 治疗肥胖的天然药丸

2型糖尿病

2 型糖尿病与男性睾酮水平低密切相关,显着影响他们的整体健康。 患有 2 型糖尿病的男性更有可能出现性腺功能减退症,这是一种身体无法产生足够睾酮的疾病。这种相关性是由于多种破坏激素产生和平衡的机制造成的。

胰岛素抵抗和荷尔蒙紊乱

胰岛素抵抗是 2 型糖尿病的一个标志,在降低睾酮水平方面发挥着关键作用。 当体内的细胞对胰岛素产生抵抗时,胰腺会产生更多的胰岛素来补偿。高水平的胰岛素会对睾丸中负责产生睾酮的间质细胞产生负面影响。这种干扰会导致睾酮水平下降,从而导致低 T 症状。

炎症和氧化应激

2 型糖尿病中常见的慢性炎症和氧化应激会进一步加剧低睾酮水平。 血糖水平升高有助于活性氧(ROS)和促炎细胞因子的产生。这些物质会损害下丘脑和垂体,削弱它们有效调节激素产生的能力。因此,信号传导中断会导致睾丸中睾酮的产生降低。

肥胖和代谢综合症

患有 2 型糖尿病的男性经常与肥胖和代谢综合征作斗争,这也会导致睾酮水平较低。 过多的身体脂肪,特别是内脏脂肪,会产生更多的芳香酶,一种将睾酮转化为雌激素的酶。较高的雌激素水平可以抑制睾酮的产生,从而形成进一步降低睾酮水平的循环。此外,代谢综合征的存在会加剧胰岛素抵抗和炎症反应,使问题更加复杂。

心血管健康和睾酮

患有 2 型糖尿病的男性通常会受损的心血管健康也与睾酮水平有关。 心血管健康状况不佳会导致睾丸的血流量和氧气供应减少,从而损害其产生睾酮的能力。此外,与糖尿病相关的心血管疾病,如高血压和动脉粥样硬化,会加剧荷尔蒙失衡并降低睾酮水平。

生活方式干预

通过生活方式干预来管理 2 型糖尿病有助于提高睾酮水平。 健康的饮食、定期的身体活动和体重管理对于控制血糖水平和减少胰岛素抵抗至关重要。这些变化还可以减少炎症和氧化应激,对激素的产生产生积极影响。

2 型糖尿病的药物治疗(例如药物治疗和胰岛素治疗)对于控制病情及其对睾酮的影响至关重要。适当的血糖水平管理可以减轻对睾酮产生的不利影响并改善整体健康。在某些情况下,可以考虑睾酮替代疗法 (TRT) 来解决 2 型糖尿病男性低睾酮的严重症状。

来源: 2 型糖尿病的睾酮疗法

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种以睡眠期间呼吸中断为特征的疾病,与男性睾酮水平低密切相关。 这种睡眠障碍会影响睡眠质量和持续时间,从而严重破坏身体的荷尔蒙平衡并对睾酮的产生产生负面影响。

对睡眠质量的影响

睡眠呼吸暂停引起的睡眠质量差直接影响睾酮水平。 睾酮的产生主要发生在深度睡眠期间,尤其是快速眼动阶段。睡眠呼吸暂停会阻止男性达到并维持深度睡眠阶段,导致睾酮合成减少。这种干扰会导致总体睾酮水平降低,并加剧低 T 症状。

缺氧和荷尔蒙失衡

间歇性缺氧或氧气水平降低是影响睾酮生成的睡眠呼吸暂停的关键因素。 呼吸频繁中断会减少身体的供氧量,从而损害下丘脑和垂体的功能。这些腺体在调节内分泌系统和刺激睾丸中睾酮的产生方面发挥着至关重要的作用。缺氧引起的压力会导致荷尔蒙失衡,进一步降低睾酮水平。

肥胖和睡眠呼吸暂停

肥胖是睡眠呼吸暂停的常见危险因素,也会导致睾酮水平低下。 体重过重,尤其是脖子上的体重过重,会阻塞气道,增加患睡眠呼吸暂停的可能性。肥胖和睡眠呼吸暂停的综合影响会显着降低睾酮水平,形成恶性循环,使这两种情况恶化。减肥可以改善睡眠呼吸暂停症状,并有助于恢复更健康的睾酮水平。

心血管后果

睡眠呼吸暂停与各种心血管问题有关,这可能会进一步影响睾酮水平。 患有睡眠呼吸暂停的男性普遍患有高血压、心脏病和中风等疾病。心血管健康与荷尔蒙平衡密切相关,心血管功能受损会减少流向睾丸的血流,抑制睾酮的产生。

治疗与管理

有效治疗睡眠呼吸暂停可以改善睾酮水平。 持续气道正压通气 (CPAP) 治疗是睡眠呼吸暂停的标准治疗方法,可在睡眠期间保持气道开放,确保充足的氧气供应。定期使用 CPAP 可以改善睡眠质量,减少缺氧,并有助于睾酮生成正常化。生活方式的改变,例如减肥、睡前避免饮酒和服用镇静剂,也可以缓解睡眠呼吸暂停症状。

睡眠呼吸暂停会导致睡眠质量差、间歇性缺氧和相关的心血管问题,从而显着影响睾酮水平。通过医疗干预和改变生活方式来控制睡眠呼吸暂停可以改善睡眠质量,并帮助恢复正常的睾酮水平,从而增强整体健康和福祉。

来源: 阻塞性睡眠呼吸暂停和睾酮治疗

慢性压力

慢性压力会对睾酮水平和整体男性生殖健康产生不利影响。 压力会激活身体的“战斗或逃跑”反应,引发主要压力激素皮质醇的释放。长时间接触高水平的皮质醇会破坏体内激素的微妙平衡,包括睾酮。

对荷尔蒙平衡的影响

皮质醇水平升高会抑制睾丸中睾酮的产生。 皮质醇与睾酮竞争性激素结合球蛋白 (SHBG) 蛋白质的结合位点。随着皮质醇水平的升高,更多的性激素结合球蛋白(SHBG)被占据,从而导致可供身体组织使用的睾酮激素减少。这种不平衡会导致睾酮水平下降以及相关的低 T 症状。

HPA 轴失调

慢性压力会导致下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴失调,进一步影响睾酮的产生。 HPA 轴是一个复杂的网络,涉及下丘脑、垂体和肾上腺,调节身体对压力的反应。该系统的破坏会导致皮质醇分泌异常以及大脑和睾丸之间的通讯受损,从而影响睾酮的合成。

心理和情绪因素

与慢性压力相关的心理因素,例如抑郁和焦虑,也可能导致睾丸激素水平低。 心理健康状况通常与慢性压力并存,并可能加剧荷尔蒙失衡。此外,负面情绪和情绪低落会降低性欲和性功能,进一步影响生殖健康。

生活方式习惯和应对机制

为了应对慢性压力而采取的不健康的生活习惯,例如不良饮食、缺乏锻炼和滥用药物,可能会恶化睾酮水平。 这些行为会导致体重增加、胰岛素抵抗和炎症,所有这些都会对睾酮的产生产生负面影响。发展健康的应对机制,例如定期锻炼、正念和社会支持,对于管理压力和维持荷尔蒙平衡至关重要。

管理与治疗

有效的压力管理技术可以帮助减轻慢性压力对睾酮水平的影响。 生活方式的改变,例如优先考虑睡眠、练习放松技巧以及寻求治疗或咨询,可以减轻压力水平并改善整体健康状况。将减压活动纳入日常生活可以支持荷尔蒙平衡并促进最佳生殖健康。

慢性压力会通过荷尔蒙失衡、HPA 轴失调和心理因素对睾酮水平产生负面影响。采取健康的生活习惯和有效的压力管理策略对于维持睾酮水平和支持男性生殖健康至关重要。

来源: 压力如何影响睾酮水平?

甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是一种甲状腺功能低下的疾病,会显着影响男性的睾酮水平。 甲状腺产生调节新陈代谢、生长和发育的激素,包括睾酮的产生。当甲状腺功能受损时,可能会导致荷尔蒙失衡,并随后导致睾酮水平下降。

甲状腺激素调节

甲状腺激素在睾酮的产生和调节中起着至关重要的作用。 促甲状腺激素(TSH)由垂体产生,刺激甲状腺释放甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。这些甲状腺激素通过影响睾丸中胆固醇转化为类固醇激素来影响性激素(包括睾酮)的代谢。

对睾酮产生的影响

甲状腺激素水平降低会损害睾丸中睾酮的合成。 甲状腺功能减退症会降低参与类固醇生成的酶的活性,类固醇生成是胆固醇转化为睾酮的过程。这种激素产生的破坏会导致睾酮水平降低并导致性腺功能减退的症状。

症状和影响

患有甲状腺功能减退症的男性可能会出现睾酮水平低下的症状,包括疲劳、体重增加和性欲下降。 这些症状会显着影响生活质量和整体健康。此外,未经治疗的甲状腺功能减退症可能会导致心血管疾病、抑郁症和不孕症等并发症。

诊断和治疗

诊断甲状腺功能减退症需要通过血液检查来测量甲状腺激素水平和 TSH 水平。 治疗通常涉及甲状腺激素替代疗法,以将激素水平恢复到正常水平。甲状腺功能减退症的正确治疗有助于使睾酮水平正常化并缓解低 T 症状。

生活方式因素与管理

保持健康的生活方式对于治疗甲状腺功能减退症和支持睾丸激素的产生至关重要。 这包括均衡饮食、富含营养、定期锻炼、控制压力和充足的睡眠。生活方式的改变可以补充药物治疗并有助于优化荷尔蒙平衡。

甲状腺功能减退症会破坏睾丸激素的产生并导致低 T 症状。甲状腺功能减退症的正确诊断和治疗对于恢复荷尔蒙平衡和改善整体健康和福祉至关重要。

来源: 如何治疗甲状腺疾病?

慢性肾病

慢性肾病 (CKD) 与男性睾酮水平低有关,可显着影响生殖健康。 肾脏在激素调节(包括睾酮生成)中发挥着至关重要的作用。当肾功能受损时,会破坏身体的荷尔蒙平衡并导致睾酮水平下降。

肾脏激素调节

肾脏参与激素(包括睾酮)的代谢和清除。 它们还产生促红细胞生成素,这是一种刺激骨髓中红细胞生成的激素。这些肾功能的破坏会影响睾酮水平并导致低 T 症状。

内分泌失调

慢性肾脏病会导致内分泌功能障碍,影响激素的产生和代谢。 肾功能不全会损害前体激素向活性形式的转化,包括睾酮向二氢睾酮 (DHT) 的转化,二氢睾酮是一种更有效的激素形式。这种功能障碍会导致睾酮水平降低和性腺功能减退症状。

代谢效应

CKD 通常与影响睾酮水平的代谢异常有关。 这些包括胰岛素抵抗、血脂异常以及钙和磷酸盐代谢异常。这些代谢紊乱会进一步破坏荷尔蒙平衡并导致睾酮产生减少。

对性功能的影响

患有慢性肾病的男性可能会出现性功能障碍,包括勃起功能障碍和性欲下降。 这些症状会显着影响生活质量和人际关系。此外,高血压和心血管疾病等慢性肾病相关并发症可能会进一步加剧性健康问题。

诊断与管理

诊断慢性肾脏病需要通过血液检查来测量肾功能,并通过尿液检查来评估肾脏损伤。 治疗的目的是减缓肾脏损伤的进展并控制并发症。改变生活方式,例如保持健康饮食、定期锻炼以及控制血压和血糖水平,对于控制 CKD 和支持整体健康至关重要。

慢性肾病会破坏睾酮生成并导致低 T 症状。正确诊断和管理 CKD 对于维护生殖健康和改善整体健康至关重要。

来源: 睾酮紊乱和男性性腺功能减退症

结论

男性睾酮水平低会对整体健康和福祉产生深远影响。 了解导致睾酮水平低的潜在健康问题对于有效的诊断和治疗至关重要。通过解决这些潜在问题,男性可以改善荷尔蒙平衡并缓解低 T 症状。

意识的重要性

提高人们对健康问题与低睾酮之间联系的认识至关重要。 许多男性可能不认识低睾酮的症状,也不了解潜在的健康状况对激素水平的潜在影响。教育和宣传工作可以帮助个人主动寻求医疗护理并解决其生殖健康问题。

整体治疗方法

采取整体治疗方法是有效管理低睾酮水平的关键。 这不仅涉及解决荷尔蒙失衡的症状,还涉及解决荷尔蒙失衡的根本原因。生活方式的改变,例如保持健康的体重、控制压力和优先考虑睡眠,可以补充医疗干预措施并支持荷尔蒙平衡。

与医疗保健提供者的合作

与医疗保健提供者的合作对于正确诊断和治疗低睾酮水平至关重要。 医疗保健专业人员,包括初级保健医生、内分泌科医生和泌尿科医生,在评估症状、安排诊断测试和制定个性化治疗计划方面发挥着至关重要的作用。患者和提供者之间的开放沟通和合作对于实现最佳健康结果至关重要。

未来发展方向

需要继续研究健康问题与低睾酮之间的关系,以提高理解和治疗选择。 医疗技术和治疗学的进步可能为有效管理荷尔蒙失衡提供新的见解和干预措施。此外,努力促进性健康教育并减少围绕生殖健康问题的耻辱对于培育支持性和知情的社区至关重要。

解决潜在的健康问题对于控制男性睾酮水平较低至关重要。 通过解决这些因素并采取综合治疗方法,个人可以改善荷尔蒙平衡,增强生殖健康,并最终过上更健康、更充实的生活。

本文作者

  • 杰西卡·拉米雷斯博士,医学博士,公共卫生硕士

    杰西卡·拉米雷斯 (Jessica Ramirez) 博士是一位经过委员会认证的妇产科医生和公共卫生倡导者,专门研究性健康和生殖健康。凭借她的医学专业知识和公共卫生背景,她对性健康的复杂性及其对整体福祉的影响有着深刻的了解。拉米雷斯博士热衷于促进性健康教育、消除性问题的污名化以及赋予个人做出明智选择的权利。她的文章涵盖了与性健康相关的广泛主题,包括避孕、性传播感染、性功能障碍和健康关系。拉米雷斯博士通过她富有同情心的方法和基于证据的建议,努力为读者创造一个安全和支持性的环境,以探索和优化他们的性健康。