对于许多个人和夫妇来说,寻求怀孕和孕育新生命是一个深刻而珍贵的愿望。然而,在这段旅程中,有些人遇到了意想不到的挑战,可能会造成情感和身体上的负担。其中一个挑战是被称为隐睾症的疾病,这个术语对某些人来说可能听起来很陌生,但在男性生育领域具有重要意义。

在这里,我将回顾隐睾症(通常称为睾丸未降)如何破坏男性生殖健康的平衡并导致精子数量低。

隐睾和精子计数

隐睾症是一种影响相当多的人的疾病,其影响超出了儿童时期。 其特点是阴囊中没有一个或两个睾丸,因为它们在胎儿发育过程中无法从腹腔下降。虽然这种情况可能并不总是立即出现不适或症状,但其对男性生育能力的潜在影响值得关注。

隐睾症没有歧视;如果不加以解决,它可能会影响婴儿、儿童,甚至持续到成年。然而,人们对这种情况对生育能力的潜在影响的认识仍然有限。 许多经历生育挑战的人可能没有意识到隐睾可能是一个促成因素。

了解隐睾

隐睾症这个术语源自希腊语“kruptos”(隐藏)和“orchis”(睾丸),是一种影响男性生殖系统的先天性疾病。 为了充分理解它的含义,我们必须首先理解隐睾症是什么以及为什么它是许多男性关注的病症。

隐睾的定义

隐睾症,通常称为睾丸未降,是一种在胎儿发育过程中一个或两个睾丸未下降到阴囊的疾病。 在典型的妊娠中,睾丸在腹部形成,并在出生前或生命的最初几个月逐渐下降到阴囊。然而,在隐睾的情况下,这种下降过程要么不完整,要么完全不存在。

隐睾的机制

隐睾的确切机制尚不完全清楚,但它们涉及遗传、激素和环境因素的复杂相互作用。 人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 等激素在促进睾丸下降方面发挥着关键作用,这种激素调节的任何破坏都可能导致隐睾。

隐睾可以通过不同的方式表现出来:

  • 单侧:一个睾丸未能下降到阴囊,而另一个睾丸正常定位。
  • 双侧:两个睾丸均未下降,通常位于腹部内。

值得注意的是,隐睾症最常见于婴儿期,在生命的最初几个月内,大量病例会发生自发下降。然而,当超过这个时期睾丸仍未下降时,就会引起对男性生育能力潜在长期影响的担忧。

隐睾症的患病率

隐睾是男婴最常见的先天性异常之一。 大约 3% 的足月男婴和高达 30% 的早产男婴出生时睾丸未降。虽然有些病例会自行痊愈,但另一些病例如果不及时治疗,会持续到儿童期甚至成年期。

了解隐睾的本质为研究这种情况如何影响精子数量奠定了基础。

来源: 隐睾及其对男性生育能力的影响

隐睾精子数量低的机制

隐睾症的特点是睾丸未降,可通过破坏精子产生的微妙过程对男性生育能力产生深远影响。 在本节中,我将探讨隐睾导致精子数量低的机制,阐明这种情况与生殖健康之间的复杂关系。

腹内温度升高

隐睾影响精子产生的主要机制之一是腹内温度升高。 在典型的胎儿发育过程中,睾丸下降到阴囊并驻留在体外。这种迁移至关重要,因为睾丸需要比核心体温稍冷的环境来支持有效的精子发生(精子产生的过程)。

然而,在隐睾症的情况下,其中一个或两个睾丸保留在腹腔内,它们暴露在比阴囊内更高的温度下。腹内温度升高会损害睾丸内负责精子产生的特殊细胞的功能。

来源: 隐睾症(隐睾症)

这种破坏可能导致产生的精子数量减少,从而导致精子数量减少。

阴囊调节缺失

阴囊在睾丸温度调节中起着至关重要的作用。 当睾丸位于阴囊内时,提睾肌和提睾肌会调节睾丸的位置,以维持精子发生的最佳温度。然而,在隐睾症中,睾丸保留在腹部,这种阴囊调节不存在。

阴囊调节的缺失意味着睾丸会受到温度波动的影响,从而阻碍其有效产生精子的能力。随着时间的推移,这种温度不平衡会导致精子数量减少。

潜在的氧化应激

隐睾还可以在未降睾丸内创造一个有利于氧化应激的环境。 当活性氧(ROS)的产生与身体用抗氧化剂中和它们的能力之间不平衡时,就会发生氧化应激。隐睾中的睾丸组织可能更容易受到氧化损伤,这会进一步损害精子的产生并导致精子数量低。

隐睾对精子数量的影响与最佳温度调节的破坏、阴囊影响的缺失以及睾丸内氧化应激的可能性密切相关。 这些机制强调了对睾丸未降的个体进行早期诊断和干预的重要性,强调了解决这种情况对男性生育能力的潜在影响的重要性。

对精子质量和生育能力的影响

隐睾症的特点是睾丸未降,不仅影响精子数量,而且还会对精子质量产生更广泛的影响,从而影响男性生育能力。 在本节中,我将研究隐睾对精子质量的潜在影响及其对受孕能力的更广泛影响。

精子形态和活力的改变

隐睾对精子质量的显着影响之一是可能改变精子的形态和活力。 精子形态是指精子细胞的大小和形状,而活力是指它们有效移动的能力。这两个因素对于精子成功到达卵子并使卵子受精至关重要。

腹内温度升高是睾丸未降的常见结果,会损害精子细胞的发育和成熟。这可能导致形状异常和活力降低的精子患病率增加。这些异常降低了精子成功穿过女性生殖道并到达卵子的机会,最终损害了生育能力。

睾丸损伤的可能性

随着时间的推移,隐睾症会导致睾丸损伤。 睾丸在阴囊中受到保护和调节,以维持精子产生的最佳条件,但睾丸的缺失可能会使它们容易受到伤害和潜在的伤害。这种损害会进一步阻碍健康和有活力的精子的产生。

隐睾症的睾丸损伤可能以多种方式表现出来,例如睾丸尺寸减小或纤维化(疤痕组织形成)。睾丸结构的这些变化会影响精子的数量和质量,从而导致精子数量低和生育能力受损的挑战。

来源: 睾丸癌和隐睾

实现怀孕的挑战

精子数量低、精子形态改变和活力降低的综合影响可能给试图怀孕的夫妇带来重大挑战。 即使存在精子,其质量和数量的下降也可能使它们更难以成功地使卵子受精。因此,受隐睾症影响的夫妇可能会经历长时间的尝试怀孕但未能成功的情况。

早期干预很重要

了解隐睾对精子质量和生育能力的潜在影响强调了早期干预和治疗的重要性。 虽然隐睾症通常出现在婴儿期或儿童期,但如果不加以解决,其对精子质量的影响可能会持续到成年期。及时的医学评估以及必要时的手术矫正可以减轻这些影响,并提高受这种情况影响的个人和夫妇成功受孕的机会。

诊断和及时干预的重要性

对于关心生殖健康的个人来说,诊断隐睾并寻求及时的医疗干预是关键步骤,特别是如果他们怀疑隐睾可能导致精子数量低和生育问题。 在本节中,我强调早期诊断的重要性,概述诊断方法,并强调采取积极措施应对这种情况影响的重要性。

诊断的作用

诊断隐睾对于了解其对生育的潜在影响起着至关重要的作用。 对于睾丸未降的个体,诊断提供了必要的信息来评估病情的程度及其对精子产生和质量的影响。这是解决怀孕过程中任何潜在挑战的第一步。

诊断方法

医疗保健专业人员使用各种方法来诊断隐睾:

  1. 体检: 在例行体检期间,医疗保健提供者通常可以通过感觉阴囊中是否存在一个或两个睾丸来识别隐睾症。这种简单但必要的检查可以促进进一步的评估。
  2. 超声波: 如果体检无法得出结论或需要其他信息,超声成像可以提供腹部和阴囊区域的详细视图。它可以确认睾丸的位置并评估其状况。
  3. 腹腔镜检查: 在某些情况下,特别是当诊断仍不清楚或正在考虑采取额外的治疗措施时,腹腔镜检查(一种微创外科手术)可用于直接观察腹腔并确认是否存在未降睾丸。

及时医疗干预

对于被诊断为隐睾症的个体来说,及时的医疗干预至关重要,特别是在六个月大睾丸尚未下降的情况下。 干预通常涉及手术矫正,主要目标是将睾丸重新定位到阴囊中。

早期干预至关重要,原因如下:

  1. 保留生育能力: 通过及早解决隐睾问题,可以减轻对精子质量和数量的潜在长期影响,从而提高个人或夫妇决定组建家庭时成功受孕的机会。
  2. 降低并发症的风险: 及时干预可以降低与睾丸未降相关的并发症的风险,例如睾丸损伤或恶性肿瘤。
  3. 提高生活质量: 儿童期或青春期早期的手术可以解决与睾丸未降相关的潜在不适或心理问题,从而提高整体生活质量。

当怀疑隐睾时,认识到诊断的重要性并寻求适当的医疗干预至关重要。早期诊断和及时手术矫正可以显着提高保留生育能力和成功受孕的机会。 通过采取积极主动的措施,个人和夫妇可以应对隐睾带来的挑战,并努力实现为人父母的梦想。

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本文作者

  • 杰西卡·拉米雷斯博士,医学博士,公共卫生硕士

    杰西卡·拉米雷斯 (Jessica Ramirez) 博士是一位经过委员会认证的妇产科医生和公共卫生倡导者,专门研究性健康和生殖健康。凭借她的医学专业知识和公共卫生背景,她对性健康的复杂性及其对整体福祉的影响有着深刻的了解。拉米雷斯博士热衷于促进性健康教育、消除性问题的污名化以及赋予个人做出明智选择的权利。她的文章涵盖了与性健康相关的广泛主题,包括避孕、性传播感染、性功能障碍和健康关系。拉米雷斯博士通过她富有同情心的方法和基于证据的建议,努力为读者创造一个安全和支持性的环境,以探索和优化他们的性健康。